“Se tivesse feito a cirurgia no tempo certo, nأ£o teria sido mutilada”, lamenta a cabeleireira Lأgia Miranda, de 54 anos, que precisou retirar uma das mamas apأ³s ter um tumor diagnosticado em junho de 2022. Foram dois anos e dois meses — e uma sucessأ£o de filas — no Sistema أڑnico de Saأ؛de (SUS) atأ© que ela conseguisse realizar o procedimento, em um hospital de Brasأlia. A longa espera pelo tratamento na capital do paأs reflete um dos principais gargalos na rede pأ؛blica, em que o tempo mأ©dio para cirurgia se mantأ©m em um patamar recorde desde o fim da pandemia de Covid-19. Quanto tempo na fila da cirurgia? Ferramenta mostra tempo de espera por estado em cada especialidade Nأ؛meros do Ministأ©rio da Saأ؛de obtidos via Lei de Acesso أ Informaأ§أ£o (LAI) mostram que pacientes precisaram aguardar, em mأ©dia, 52 dias para realizar uma cirurgia no ano passado. O tempo أ© apenas um dia a menos do que foi registrado em 2023, o maior da sأ©rie histأ³rica iniciada em 2009. Esse prazo se refere desde o momento em que a solicitaأ§أ£o أ© feita pelo paciente atأ© a data do procedimento, sem contar a espera por consultas e exames prأ©vios. Alأ©m disso, inclui tanto intervenأ§أµes ambulatoriais, como uma cauterizaأ§أ£o, atأ© mais complexas, como a retirada de um tumor no cأ©rebro. A partir dessa radiografia inأ©dita do sistema de saأ؛de do paأs, o GLOBO cruzou os dados para desenvolver uma ferramenta que permite consultar o tempo mأ©dio de espera em cada unidade da federaأ§أ£o, tanto em caso de cirurgia como de consulta especializada, que bateu recorde no ano passado. Os nأ؛meros sأ£o do Sistema Nacional de Regulaأ§أ£o (Sisreg), programa do Ministأ©rio da Saأ؛de abastecido com informaأ§أµes enviadas pelos estados e municأpios. O levantamento mostra, por exemplo, que o tempo mأ©dio para uma cirurgia oncolأ³gica, como a realizada pela cabeleireira Lأgia, pode ser de atأ© de 188 dias a depender do estado, ou seja, mais de seis meses. A demora ocorre apesar de uma lei federal, aprovada em 2012, obrigar que pacientes diagnosticados com cأ¢ncer tenham o tratamento iniciado em atأ© 60 dias. A legislaأ§أ£o prevأھ penalidades administrativas a gestores responsأ،veis pela demora. A fila para a cirurgia, porأ©m, أ© apenas uma das que Lأgia tem enfrentado no seu tratamento contra o cأ¢ncer de mama no SUS. Ela precisou voltar para a espera apأ³s a retirada do tumor para receber os medicamentos que destroem as cأ©lulas doentes. Desde dezembro, aguarda para iniciar a radioterapia. — Fiquei muito tempo na fila esperando. Depois que eu fiz a cirurgia, eu precisaria fazer a quimioterapia em atأ© trأھs meses para matar o cأ¢ncer de vez, mas eu fui chamada sأ³ sete meses depois. Aأ o mأ©dico disse que, como havia passado muito tempo, seria melhor fazer radioterapia — disse Lأgia. A cabeleireira Lأgia Miranda, de 54 anos, esperou dois anos e dois meses para conseguir retirar a mama apأ³s ser diagnosticada com um tumor — Foto: Brenno Carvalho / O GLOBO O Ministأ©rio da Saأ؛de afirma que a reduأ§أ£o no tempo de espera de consultas com especialistas, exames e cirurgias no SUS أ© a prioridade do novo ministro, Alexandre Padilha, que tomou posse na segunda-feira no lugar de Nأsia Trindade. A troca teve como um dos principais motivos as dificuldades da ex-titular da pasta em avanأ§ar com o Programa Mais Acesso a Especialistas, lanأ§ado em abril do ano passado com o intuito de tornar mais rأ،pido o acesso da populaأ§أ£o ao atendimento em cinco أ،reas com mais demanda (oncologia, oftalmologia, cardiologia, ortopedia e otorrinolaringologia). Em busca de uma marca para seu terceiro mandato, o presidente Luiz Inأ،cio Lula da Silva tem cobrado resultados, pois quer transformar o programa em vitrine eleitoral em 2026. Em nota, a pasta afirmou que tem adotado iniciativas que jأ، ajudaram a reduzir as filas e, no ano passado, “registrou recorde histأ³rico” de cirurgias eletivas. “Foram mais de 14 milhأµes de procedimentos realizados, um crescimento de 37% em relaأ§أ£o a 2022”, diz a nota. Os dados indicam um salto no tempo de espera de pacientes para realizar cirurgias apأ³s a pandemia de Covid-19. Em 2019, um ano antes da emergأھncia sanitأ،ria, a mأ©dia considerando todos os tipos de procedimentos era de 31 dias. O prazo saltou para 51 dias em 2022, chegando a 52 neste ano. Especialistas citam o fato de os agendamentos para cirurgias eletivas — aquelas que nأ£o representam urgأھncia mأ©dica — terem sido suspensos durante a pandemia para que os leitos hospitalares fossem usados por pacientes de Covid. Com isso, houve um represamento que atأ© hoje nأ£o foi resolvido. Para a pesquisadora Marأlia Louvison, da Universidade de Sأ£o Paulo (USP), porأ©m, o alto tempo de espera reflete um problema estrutural do sistema, que nأ£o se justifica apenas pela pandemia. — O SUS jأ، vinha lidando com uma fila de espera grande hأ، algum tempo. أ‰ um problema estrutural. E أ© preciso primeiro qualificar essa fila. Muitas pessoas estأ£o na fila, mas jأ، pagaram por cirurgias, por exemplo, e nأ£o tem ninguأ©m que vai no sistema tirar uma pessoa da fila — afirma Louvison, que participa de uma pesquisa sobre atenأ§أ£o especializada encomendada pelo Ministأ©rio da Saأ؛de. O gargalo no tratamento da rede pأ؛blica vai alأ©m das filas para cirurgias. Moradora de Maceiأ³ (AL), a consultora de estilo Amanda Frazأ£o, de 37 anos, conta que conseguiu um antedimento cأ©lere no SUS ao ser diagnosticada com um tumor na mama, em julho de 2021. Depois da operaأ§أ£o, no entanto, precisou esperar cinco meses para conseguir um agendamento para radioterapia. Demorou bastante. Fiz a cirurgia em junho de 2022 e deveria fazer a radio logo depois, mas o maquinأ،rio estava quebrado. Sأ³ consegui fazer em novembro de 2022 — Amanda Frazأ£o, que aguardou cinco meses para iniciar a radioterapia apأ³s passar retirada da mama Vice-presidente da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (Sbem), Karen de Marca defende mais investimentos para a contrataأ§أ£o de mأ©dicos especialistas na rede pأ؛blica como soluأ§أ£o para reduzir as filas. Ele aponta ainda que, em algumas localidades, falta infraestrutura necessأ،ria para a realizaأ§أ£o de cirurgias. A cirurgia de glأ¢ndulas endأ³crinas estأ، entre as operaأ§أµes com maior tempo de espera em alguns estados, como no Rio Grande do Norte, onde a espera chegou a 313 dias no ano passado. — A primeira coisa que a gente tem أ© dأ©ficit de profissionais. Os salأ،rios sأ£o muito abaixo do mercado privado. Alأ©m disso, muitas instituiأ§أµes nأ£o tأھm o suporte e infraestrutura para tantas cirurgias, nأ£o hأ، salas reformadas. Talvez sejam os dois principais fatores: falta de locais para as cirurgias e falta de recursos humanos para trabalhar — afirmou Marca. REPORTAGEMSarah TeofiloDimitrius DantasKarolini Bandeira EDIأ‡أƒOThiago Faria IDEALIZAأ‡أƒOThiago Bronzatto DESENVOLVIMENTOHudson Lessa GRأپFICOSMario MartinhoThiago QuadrosVinicius Machado
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