Caio de Melo Ramos tinha trأھs anos de idade quando foi diagnosticado com transtorno do espectro autista por um mأ©dico do Sistema أڑnico de Saأ؛de (SUS), que indicou a realizaأ§أ£o de consultas com especialistas. Sua mأ£e, a dona de casa Priscila Melo, foi entأ£o em busca de neurologista, psicأ³logo e fonoaudiأ³logo. Apأ³s cinco anos de espera, sأ³ conseguiu levar o filho no primeiro. Nas demais especialidades, segue na fila. — Nأ£o me deram previsأ£o. Entrei em contato com a agente de saأ؛de que me atendia e ela disse que tenho que esperar, nأ£o tenho o que fazer. Ficamos أ mercأھ. Enquanto isso, meus filhos precisando e regredindo — disse Priscila, moradora de Nova Iguaأ§u, na Baixada Fluminense, cujo segundo filho tambأ©m foi diagnosticado com autismo. A situaأ§أ£o de Priscila e dos filhos nأ£o أ© exceأ§أ£o. Uma radiografia inأ©dita das filas do Sistema أڑnico de Saأ؛de (SUS) revela que nunca se levou tanto tempo para se conseguir uma consulta mأ©dica com um especialista na rede pأ؛blica do paأs. Entrevista: ‘Temos molأ©culas mais efetivas que o Wegovy para obesidade em fase final de estudo’, diz mأ©dica da Novo Nordisk Nأ؛meros do Ministأ©rio da Saأ؛de obtidos via Lei de Acesso أ Informaأ§أ£o (LAI) mostram que pacientes precisaram aguardar, em mأ©dia, quase dois meses (57 dias) para serem atendidos em 2024. A espera durou mais atأ© do que o registrado durante a pandemia de Covid-19, em 2020, quando a mأ©dia foi de 50 dias, atأ© entأ£o a maior marca da sأ©rie histأ³rica iniciada em 2009. Ferramenta desenvolvida pelo GLOBO com base nos dados permite consultar o tempo mأ©dio de espera em cada estado e no Distrito Federal, tanto em caso de consulta quanto de cirurgia, de acordo com a especialidade buscada. O levantamento foi possأvel apأ³s cruzamento de dados do Sistema Nacional de Regulaأ§أ£o (Sisreg), software usado pelo governo federal para gerir o acesso أ saأ؛de. Os dados mostram que, a exemplo do filho de Priscila, 5,7 milhأµes de pessoas aguardavam por uma consulta em janeiro deste ano em todo o paأs. أ‰ como se 4 de cada 5 habitantes do Rio estivessem esperando um atendimento mأ©dico naquele momento. 5,7 milhأµesde pessoas estavam na fila do SUS para consultas em janeiro O tempo mأ©dio para uma consulta, que engloba as 84 especialidades disponأveis no SUS, nas 27 unidades da federaأ§أ£o, contudo, mascara a realidade de locais onde conseguir ser atendido أ© um exercأcio de paciأھncia. O maior prazo, segundo os dados, أ© para quem precisa de uma avaliaأ§أ£o de um especialista em genأ©tica mأ©dica, indicada para casos de anomalias congأھnitas, no Mato Grosso. Do pedido de agendamento atأ© o paciente ser recebido no consultأ³rio mأ©dico sأ£o, em mأ©dia, 721 dias — ou seja, dois anos de espera. O tempo pode ser menor quando se trata de especialidades menos complexas. A principal demanda do SUS no ano passado, por exemplo, foram pelas consultas oftalmolأ³gicas, que tiveram 175,9 mil solicitaأ§أµes. Neste caso, considerando a mأ©dia do paأs, a espera pelo atendimento foi de 83 dias, quase trأھs meses. O Ministأ©rio da Saأ؛de afirma que a reduأ§أ£o no tempo de espera de consultas, exames e cirurgias no SUS أ© a prioridade do novo ministro, Alexandre Padilha, que tomou posse na segunda-feira no lugar de Nأsia Trindade. A troca teve como um dos principais motivos as dificuldades da ex-titular da pasta em avanأ§ar com o Programa Mais Acesso a Especialistas, lanأ§ado em abril do ano passado com o intuito de tornar mais rأ،pido o acesso da populaأ§أ£o ao atendimento em cinco أ،reas com mais demanda (oncologia, oftalmologia, cardiologia, ortopedia e otorrinolaringologia). Em busca de uma marca para seu terceiro mandato, o presidente Luiz Inأ،cio Lula da Silva tem cobrado resultados, pois quer transformar o programa em vitrine eleitoral em 2026. Em nota, a pasta afirmou que tem adotado iniciativas que jأ، ajudaram a reduzir filas e, no ano passado, “registrou recorde histأ³rico” de cirurgias eletivas. “Foram mais de 14 milhأµes de procedimentos realizados, um crescimento de 37% em relaأ§أ£o a 2022”, diz a nota. Foram mais de 14 milhأµes de procedimentos realizados, um crescimento de 37% em relaأ§أ£o a 2022 — diz o Ministأ©rio da Saأ؛de, em nota Apesar de o sistema usado pelo Ministأ©rio da Saأ؛de ser a أ؛nica base de dados do governo federal para saber a situaأ§أ£o das filas, a pasta afirma que os nأ؛meros sأ£o falhos. Nem todos os estados preenchem o sistema de forma adequada. Capitais como Sأ£o Paulo, Rio e Belo Horizonte, por exemplo, possuem ferramentas prأ³prias de controle, que nأ£o sأ£o integradas ao da Saأ؛de. Cinco dias apأ³s o GLOBO procurar o ministأ©rio para comentar os nأ؛meros, a pasta publicou em 10 de marأ§o uma portaria que prevأھ a substituiأ§أ£o do Sisreg por um novo sistema, batizado de E-SUS Regulaأ§أ£o. A norma obriga gestores locais a enviarem dados sobre as filas de atendimento de forma periأ³dica, independentemente do sistema utilizado pelos estados e municأpios. Ainda nأ£o hأ، prazo para que a nova plataforma seja implementada. Jأ، a Secretaria de Saأ؛de de Nova Iguaأ§u, que atende o filho de Priscila, informou que ter agendado consultas com um psicأ³logo, na semana que vem, e um neurologista, em maio. Os agendamentos foram realizados na sexta-feira passada, apأ³s a reportagem entrar em contato com a pasta municipal. Priscila Melo com o filho, Caio, de 8 anos, aguardam hأ، cinco anos por consultas no SUS — Foto: Jأ؛lia Aguiar/ Agأٹncia O Globo. Alأ©m da demora recorde para se conseguir uma consulta no SUS, especialistas em saأ؛de pأ؛blica apontam que o principal gargalo do atendimento especializado atualmente أ© a sucessأ£o de filas que um paciente precisa enfrentar quando necessita de um tratamento. A depender da patologia, esse processo pode levar anos, colocando em risco a vida do paciente. أ‰ o drama vivido atualmente pela aposentada Vera Lأ؛cia Gentil, de 61 anos, moradora do Riacho Fundo, na regiأ£o administrativa de Brasأlia. Ela descobriu um tumor no cأ©rebro em abril do ano passado apأ³s uma enfermeira levantar a suspeita durante uma consulta de rotina em uma unidade de saأ؛de da famأlia. A indicaأ§أ£o era que ela realizasse uma tomografia, exame que no ano passado o tempo mأ©dio de espera foi de 34 dias.آ Aflita, a aposentada decidiu nأ£o aguardar e pagou do prأ³prio bolso em um laboratأ³rio particular. Vera Gentil descobriu um tumor no cأ©rebro em abril do ano passado e ainda espera na fila por uma cirurgia — Foto: Brenno Carvalho / O GLOBO Com os resultados em mأ£os, Vera buscou o SUS novamente para se consultar com um neurologista, que por sua vez encaminhou o caso para um neurocirurgiأ£o. Foram sete meses neste processo atأ© que ela fosse finalmente atendida e, sأ³ entأ£o, entrasse em outra fila, desta vez para a retirada do tumor, em novembro. Falaram que tinha caso mais grave que o meu, que tinha pacientes na fila que jأ، estavam cegos. A sensaأ§أ£o أ© pأ©ssima. A gente fica angustiada, porque primeiro foi o susto descobrir o tumor. Tem uma coisa dentro da minha cabeأ§a e eu sinto dores diأ،rias. Nأ£o durmo bem, nأ£o como bem, nأ£o vivo bem. A sensaأ§أ£o que a gente tem أ© que nأ£o estأ£o nem aأ para a gente. أ‰ angustiante — Vera Lأ؛cia Gentil, que espera uma cirurgia para retirada de um tumor no cأ©rebro no SUS Os dados mostram que, em casos de cirurgia oncolأ³gica, o tempo mأ©dio de espera de um paciente pode chegar a 188 dias, ou seja, mais de seis meses. O prazo descumpre o estabelecido em uma lei federal aprovada em 2012, que dأ، 60 dias para que pacientes diagnosticados com cأ¢ncer tenham o tratamento iniciado. A legislaأ§أ£o prevأھ penalidades administrativas a gestores responsأ،veis pela demora. Ex-diretora do Ministأ©rio da Saأ؛de e professora do Departamento de Saأ؛de Coletiva da Universidade de Brasأlia (UnB), Carla Pintas Marques defende uma mudanأ§a no sistema atual adotado no SUS para que o paciente entre em uma linha de cuidado, sem a necessidade de idas e vindas em filas. — O tratamento de cأ¢ncer tem que ser iniciado em atأ© 60 dias apأ³s o diagnأ³stico, mas, antes disso, أ© preciso saber o tipo de tratamento, onde vai ser feito. E aأ o paciente entra tudo de novo na (fila de) regulaأ§أ£o. Fica 80 dias para conseguir uma consulta e depois entra na regulaأ§أ£o novamente para exames e para consultas especializadas — diz Carla. Para o secretأ،rio-executivo do Conselho Nacional de Secretأ،rios de Saأ؛de (Conass), Jurandi Frutuoso, o tempo mأ©dio para o atendimento especializado no SUS ainda أ© reflexo de um represamento ocorrido na pandemia, quando cirurgias eletivas, por exemplo, foram suspensas para abrir leitos a pacientes de Covid. — Havia tambأ©m represamento de pacientes que nأ£o tinham diagnأ³stico e nأ£o iam aos ambulatأ³rios por causa da pandemia — disse ele. — Com o aumento de diagnأ³sticos pأ³s-pandemia, houve tambأ©m um aumento de indicaأ§أ£o de cirurgias, por isso a fila se mantأ©m no patamar elevado. REPORTAGEMSarah TeofiloDimitrius DantasKarolini Bandeira EDIأ‡أƒOThiago Faria IDEALIZAأ‡أƒOThiago Bronzatto DESENVOLVIMENTOHudson Lessa GRأپFICOSMario MartinhoThiago QuadrosVinicius Machado
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